胸痛是最常见的临床症状色色色色色色色色色色色色，亦然门急诊患者就医的主要原因之一，因突发胸痛而导致暴毙的例子十分多见。那么，什么才是简直的胸痛？胸痛有哪些常海涵因？哪些胸痛有生命危险，需要引起高度爱好？接下来，咱们就来聊聊这方面的一些问题。

胸痛是咋回事？

胸痛一般指从颈部到胸廓下端的疾苦，患者常主诉闷痛、紧缩感、压榨感、扯破样痛、刀割样痛、烧灼感、针刺样痛等等，未必疾苦可辐射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部。

简直每个东谈主齐曾资格过胸痛，胸痛时时会形成患者的浮躁和恐慌，其实，胸痛也分两大类：有些胸痛无致命风险，属于“低危胸痛”。

有些胸痛则是体格处于危境景况时发出的一种警示信号，一朝救治不足时，有可能危及生命，属于“高危胸痛”。

胸痛一定是心肺疾病引起的吗？

胸痛大多由胸部疾病所致，少数由其他疾病引起，如胸壁肌肉拉伤、带状疱疹、肋间神经炎、胃食管反流、食管裂孔疝或情绪压力等原因形成。

高危胸痛的临床发扬与识别

“高危胸痛”主要包括急性冠脉详细征（包括不壮健型心绞痛和急性心肌梗死）、急性肺动脉栓塞、急性主动脉夹层和张力性气胸，辩认先容如下。

急性冠脉详细征

“急性冠脉详细征”属于冠心病的界限，是冠心病最严重的临床类型，包括不壮健型心绞痛和急性心肌梗死。

1.不壮健型心绞痛：心绞痛分为壮健型和不壮健型，壮健型心绞痛的疾苦进度、执续时间、诱因及缓解时势齐是比较恒定的。

与之比拟，不壮健型心绞痛的疾苦进度更强，执续时间更长（时时杰出10分钟），发作频次更高，较小的活动量便可诱发，以至休息景况也可发作，预示患者近期发生急性心梗的风险很高。

需要诠释的是，心绞痛不一定齐发扬为疼，许多患者发扬为胸闷、胸部压迫感或紧缩感。

2.急性心肌梗死：急性心肌梗死的典型症状是执续性心前区、胸骨后或剑突下压榨样剧烈疾苦或屈身，伴有战栗或濒死感，可向左肩部、左上肢或颈部辐射，奉陪呼吸坚苦、大汗、恶心和吐逆等症状。

需要正经的是，老年东谈主、糖尿病患者等症状时时不典型，患者可无彰着胸痛，而是发扬为低血压、昏迷。

此外，下壁心肌梗死不竭以消化谈症状为主要发扬，不竭被误诊为胃痉挛或急性胃溃疡。

肺栓塞

肺栓塞（VTE）是指由自静脉系统或右心的各式栓子艰涩肺动脉或其分支所导致的一组临床病理详细征。

VTE患者既昔日有骨折、手术、永恒静卧、下肢静脉曲张或血栓、恶性肿瘤等病史，妊妇或永恒口服避孕药等东谈主群因高凝景况也可能发生VTE。

肺栓塞的典型症状为突发的呼吸坚苦、气急、惊慌不安，部分患者伴有胸痛及咳血，还有少数患者以不解原因的反复昏迷为首诊症状，血氧充足度彰着下跌（＜90%）。

若患者有上述病史及症状，脉氧仪辅导低氧血症，应警惕肺栓塞可能。（注：手指血氧充足度，平日范围为95%~100%，轻度低氧血氧为90~95%，中度低氧血氧80~89%，重度低氧血氧＜80%。）

主动脉夹层

主动脉是血液从腹黑流向各个脏器的主要管谈，血管壁分为内层、中层、外层。

主动脉夹层（AD）是由于各式原因导致主动脉内膜扯破，血液经内膜破口流入中层，导致内膜和中膜分离，形成夹层血肿。

AD典型的症状发扬为胸部（或后背）倏地发生的扯破样或刀割样的难以哑忍的锐痛，可伴低血压休克发扬。

张力性气胸

平日东谈主体的两侧胸腔是密闭空间，当某种原因导致胸膜腔与外界重复，气体参预胸膜腔挤压肺组织称为气胸。

当胸膜腔的漏气通谈呈单向活瓣作用，吸气时胸膜腔内压裁汰，活瓣洞开，气体参预；呼气时胸膜腔内压升高，活瓣关闭，气体不行排出，即为张力性气胸。

患者可发扬为单侧突发针刺样或刀割样胸痛，执续时间顷刻，继而出现胸闷和呼吸坚苦，伴刺激性咳嗽。

该病情进展赶紧，急剧升高的胸腔压力导致肺组织压缩及轮回繁芜，形成严重缺氧和休克。

结语

高危胸痛是体格向咱们发出的危险信号，提醒咱们体格出现了严重问题，需要引起高度爱好。因此，一定要学会识别、正确搪塞，尽早送医，隔离死亡挟制。

作家｜王建华

剪辑｜寸衷色色色色色色色色色色色色